Многим из переболевших коронавирусом требуются восстановление и специальная терапия. Программы дыхательной реабилитации клиники Valmont в швейцарском городе Глионе длительностью от 3 до 6 недель в зависимости от состояния пациента, направлены на восстановление, в первую очередь, дыхательных, а также двигательных и когнитивных способностей.
Дыхательная реабилитация является важным этапом для пациентов, которые перенесли коронавирусное заболевание.
У большинства пациентов перенесенная инфекция COVID-19 не вызывает каких-либо осложнений, тем не менее, некоторым из них, более уязвимым в связи с ранее существовавшими патологиями или в силу возраста, требуется общее восстановление или специальная терапевтическая программа.
Действительно, после госпитализации в отделении интенсивной терапии, с применением искусственной вентиляции легких (кислородная терапия) в связи с лечением инфекции COVID-19 или без нее, могут появляться и сохраняться различные нарушения: дезадаптация легких, нарушения опорно-двигательного аппарата, синдром старческой астении, поражения головного мозга, периферические полиневропатии (поражения периферических нервов), усталость.
Реабилитационные программы швейцарской Clinique Valmont имеют терапевтические цели, которые определяются для каждого пациента междисциплинарным коллективом врачей-специалистов: физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, нейропсихологов и медсестер. Каждая индивидуальная программа реабилитации позволяет предложить специальную тренировку, ориентированную на клиническое состояние пациента, с учетом его конкретных потребностей и уровня его автономности до заболевания.
Физиотерапия, в частности, играет важную роль в легочной реабилитации.
Физиотерапевтическое лечение зависит от оценки состояния пациента:
Если основная проблема – дыхательная, но без обструкции бронхов, то используются дыхательные методики для работы с объемами. В более редких случаях, при наличии выделений, необходимо прибегнуть к методикам освобождения дыхательных путей – как, например, к стимуляции откашливания.
Если проблема – кардиореспираторная и приводит к снижению выносливости, то рекомендуется ранняя мобилизацию с помощью общих упражнений мобилизации и укрепления – таких, как усаживание на край кровати, вертикализация, ходьба, лестница, велотренажер, беговая дорожка.
При наличии сопутствующих заболеваний специалисты клиники опираются на стандартные протоколы ортопедической и неврологической реабилитации.
При реабилитации с помощью эрготерапии задача состоит в том, чтобы дать пациенту возможность постепенно восстановить самостоятельность в повседневной жизни.
На первом этапе проводится индивидуальное обследование, чтобы оценить сохранившиеся и нарушенные способности пациента. Затем врачи работают над обнаруженными нарушениями с помощью различных упражнений и видов повседневной деятельности, с учетом значительной утомляемости пациента.
Лечение с помощью эрготерапии позволяет:
Восстановить максимальную самостоятельность при передвижениях и в повседневной деятельности: личная гигиена, одевание, приготовление пищи, покупки, решение административных и финансовых вопросов
Обеспечить самостоятельное перемещения на кровать, в туалет и при посадке в автомобиль
Восстановить утраченную или пониженную чувствительность
Улучшить равновесие с помощью приставки Wii Balance Board
Оценить и организовать человеческие ресурсы и материальные средства помощи, необходимые для возвращения домой
Реабилитация с помощью логопедии и нейропсихологии требуется после длительной госпитализации: некоторые пациенты могут страдать от когнитивных расстройств – таких, как нарушения памяти, концентрации внимания, речи. В клинике проводят нейропсихологическое обследование, после чего предлагают индивидуальную программу лечения, направленную на максимальное восстановление нарушенных когнитивных функций, чтобы обеспечить возобновление повседневной деятельности по возвращении домой.
В тяжелых случаях заболевания Covid-19 требуется интубация, которая может вызывать у пациентов некоторые осложнения – такие, как нарушения глотания или голоса. В этом случае показано логопедическое лечение для восстановления голоса и нормального питания.
Кроме того, не исключены и другие неврологические нарушения: параличи лицевого нерва или языка, например. В этих случаях логопедическая реабилитация важна для максимального восстановления подвижности лица.
